Изменения в Порядок медицинской реабилитации: новый проект стандартов оснащения

Уважаемые коллеги!

На общественное обсуждение представлен проект приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «О внесении изменений в Порядок организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденный приказом Минздрава России от 31 июля 2020 г. № 788н».

В основу проекта легли предложения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, а также рекомендации главного внештатного специалиста Минздрава России по медицинской реабилитации Г.Е. Ивановой и специалистов ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России. Необходимость изменений обусловлена выявленными Росздравнадзором проблемами: действующие стандарты оснащения содержат медицинские изделия, на которые отсутствуют регистрационные удостоверения, что делает невозможным их приобретение и создает формальные препятствия при лицензировании.

Напомним, что в ноябре 2025 года уже вступил в силу приказ № 567н, который впервые упростил лицензионные требования к оснащению реабилитационных отделений. Новый проект развивает эту логику и вносит дополнительные изменения в стандарты оснащения.

Ключевые изменения: от жестких требований к гибкому выбору

Основная цель проекта — оптимизировать лицензионные требования и расширить возможности медицинских организаций при оснащении реабилитационных отделений без увеличения финансовой нагрузки. Изменения вносятся в Приложения № 5, 8, 10, 12, 15, 18 и 21 к Порядку № 788н.

Предлагаемые поправки можно разделить на несколько важных групп:

1. Расширение ассортимента оборудования (принцип «или-или»)

В стандарты оснащения включаются дополнительные коды и виды медицинских изделий в соответствии с Номенклатурной классификацией. Это означает, что теперь у медицинской организации будет право выбора между несколькими изделиями одинакового функционального назначения.

Пример: Вместо строго определенного «Стола для физиотерапии» теперь можно будет выбрать из нескольких вариантов: «Стол для физиотерапии», «Стол для осмотра/терапевтических процедур» (с питанием от сети, с гидравлическим приводом или механический). Это позволит приобретать оборудование с учетом специфики отделения, ценовой политики и предпочтений специалистов.

Аналогичные изменения затронули «Ходунки-столик для прогулок», «Ходунки колесные стандартные», а также оборудование для кабинетов физиотерапии и эргореабилитации. Перечень вариантов значительно расширен (см. пункты 14, 15 Приложений № 8, 10, 18 и другие).

2. Исключение «недоступных» позиций

Из стандартов оснащения исключаются медицинские изделия, на которые, по данным Росздравнадзора, отсутствуют регистрационные удостоверения. Это делает требования закона исполнимыми и устраняет формальные препятствия для получения лицензии. Например, пункты 2 в таблицах «Кабинет физиотерапии» и пункт 5 таблицы «Кабинет биомеханической диагностики» признаются утратившими силу.

3. Актуализация наименований

Наименования видов медицинских изделий приводятся в строгое соответствие с Номенклатурной классификацией медицинских изделий по видам (утверждена приказом Минздрава России от 06.06.2012 № 4н). Это упрощает процесс закупок и исключает путаницу при оформлении документации.

Примеры замен:

• «Ингалятор аэрозольный» → «Ингалятор аэрозольный, невентиляционный»;
• «Аппарат для фотодинамической терапии» → «Аппарат для ультрафиолетовой фотохимиотерапии»;
• «Дефибриллятор внешний полуавтоматический для использования неподготовленными лицами» → «Дефибриллятор внешний полуавтоматический для использования непрофессионалами».

4. Перенос немедицинских изделий

«Стул деревянный» исключается из перечня медицинских изделий и переносится в раздел «Прочее оборудование (оснащение)» (новый пункт 4 в таблицах «Кабинет физиотерапии»). Это позволяет закупать его без обязательного наличия регистрационного удостоверения, что значительно упрощает и удешевляет процесс оснащения кабинетов физиотерапии. Важно отметить, что само требование о наличии стульев в кабинете сохраняется — меняется лишь его статус (немедицинское изделие вместо медицинского).

Для кого важны эти изменения?

Предлагаемое регулирование затронет все медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию взрослых (всего около 2860 организаций), в том числе:

• Федеральные государственные медицинские организации (279);
• Государственные медицинские организации (1804);
• Медицинские организации частной формы собственности (777).

Оценка регулирующего воздействия

По результатам оценки, проведенной разработчиками (Сводный отчет), проект приказа:

• Не вводит новые обязательные требования, а лишь упрощает существующие.
• Не требует дополнительных финансовых затрат из бюджетов всех уровней и средств самих медицинских организаций.
• Направлен на снижение административной нагрузки на субъекты регулирования и расширение их возможностей в выборе необходимого оборудования.

Сроки вступления в силу

Общественное обсуждение проекта продлится до 17 июля 2026 года. Предполагается, что приказ вступит в силу по истечении 10 дней с даты его официального опубликования. Необходимость в переходных положениях отсутствует.

Ознакомиться с полным текстом проекта и отслеживать ход его обсуждения на всех этапах можно на официальном сайте «Федеральный портал проектов нормативных правовых актов».