.svg)
Проблема формирования костного блока после спондилодеза поясничного отдела позвоночника остается одной из ключевых в вертебрологии и реабилитации. Несращение (псевдоартроз) не только сводит на нет результаты хирургического вмешательства, но и обрекает пациента на хроническую боль, нестабильность и высокий риск повторных операций. Особенно уязвимы пациенты с отягощающими факторами: курение, пожилой возраст, ожирение, сахарный диабет и остеопороз.
Весомые доказательства эффективности импульсного электромагнитного поля (PEMF) у пациентов с факторами риска представлены в многоцентровом исследовании Хассанзаде Х. с соавторами (Journal of Spine Surgery, 2026). Работа выполнена на базе 10 независимых центров США (включая Университет Вирджинии, Мичиганский университет и Институт позвоночника Луизианы) при поддержке компании Orthofix US LLC.
Суть исследования
В исследование вошли 142 пациента, которые после операции поясничного спондилодеза использовали терапию PEMF (устройство SpinalStim™) в домашних условиях по 2 часа в день в течение 6 месяцев. Все пациенты имели как минимум один фактор риска несращения: курение, возраст старше 65 лет, индекс массы тела более 30, сахарный диабет, остеопороз, повторная операция или многоуровневое вмешательство. Контрольную группу составили 47 пациентов с аналогичными рисками, не применявших стимуляцию.
Состояние сращения оценивалось через 12 месяцев с помощью рентгенографии и компьютерной томографии.
Ключевые результаты
Применение PEMF продемонстрировало впечатляющие результаты:
Разница почти в 20 процентных пунктов является клинически значимой и напрямую коррелирует со снижением риска повторных операций.
Терапия PEMF показала статистически значимое улучшение результатов именно там, где стандартное заживление наиболее затруднено:
Метод сохранял эффективность даже при накоплении нескольких факторов риска. Регрессионный анализ подтвердил, что терапия PEMF является независимым предиктором успешного сращения после поправки на курение, высокий ИМТ и возраст.
За 12 месяцев наблюдения зарегистрировано лишь 6 нежелательных явлений (1,1%), связанных с применением PEMF (временный дискомфорт или легкая боль).
Стимуляция импульсным электромагнитным полем (PEMF) является высокоэффективным, неинвазивным и безопасным методом дополнительной терапии, направленной на улучшение сращения после спондилодеза поясничного отдела позвоночника. Полученные данные обосновывают целесообразность включения PEMF в клинические рекомендации по ведению пациентов с факторами риска несращения.
